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鞘膜積液的類別劃分
對(duì)于鞘膜積液的分類,在臨床上可根據(jù)解剖部位和起病情況進(jìn)行分類,下面為大家介紹一下。
一、按鞘膜積液的解剖部位分類
(1)睪丸鞘膜積液:為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合,如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液。圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多,形成圓形或梨形囊腫。睪丸和附睪被積液所包繞,多不易捫及。若睪丸下降不全或異位發(fā)生積液者,則表現(xiàn)睪丸所在位置的囊性腫物,如腹股溝區(qū),恥骨旁區(qū)等。
(2)交通性鞘膜積液:腹膜鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊與腹腔相通。囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入,故可壓縮,其大小隨體位改變而變化。實(shí)際上與先天性腹股溝斜疝相同,唯鞘膜管腔較疝頸腔窄小,僅容液體流經(jīng),腸管和網(wǎng)膜等不能降入鞘膜囊內(nèi)。
(3)精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合,精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。可發(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi),呈圓形、橢圓形。
(4)睪丸精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部。呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區(qū),可延伸至內(nèi)環(huán)。不與腹腔相通,不能壓縮,囊腫大小不隨體位改變而變化。液體多、張力大時(shí)睪丸、附睪和精索不易捫及。
二、按鞘膜積液的病程和起病情況分類
(1)急性鞘膜積液:有明顯的病因,如陰囊外傷或陰囊內(nèi)炎癥,致使鞘膜囊迅速積液而增大,局部癥狀加重,可伴有全身癥狀。睪丸腫瘤在發(fā)展過程中,亦可突然發(fā)生鞘膜積液。急性積聚的液體量不多,一般只30—40ml,在急性病變?nèi)蠖嗄茏孕形眨灿幸徊糠植荒芪照邉t轉(zhuǎn)為慢性。
(2)慢性鞘膜積液:多無(wú)明顯誘因,有時(shí)可見陰囊慢性損傷手術(shù)后,亦可并發(fā)于陰囊內(nèi)某些疾病。
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